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疾管局發現新流感病毒社區現蹤，仍屬溫和型

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-07-02

  疾管局今(7/2)日表示，該局社區病毒監測計畫首度發現兩個來自社區的檢體驗出H1N1新型流感病毒，據此推估，H1N1新型流感病毒占所有於社區流行之流感病毒約10%，且依據電腦模擬結果，病毒可能早在一個月前就已進入社區，只是感染者症狀較輕微，而未前往就醫，故無法從監測發現。
  疾管局表示，對此發現並不意外，因為WHO已在6月11日宣布全球大流行已無法有效防堵。在美國，新流感病毒比率已高達99%，幾乎完全取代原有的季節性H1及H3型病毒；香港最近亦已證實，其比率亦達70%，顯示新流感病毒進入社區已有一段時間。該局表示，台灣目前雖有10%，但一定會再升高，所幸病患均為輕症，全國尚無重症出現，表示病毒仍屬溫和型，與國外發現一致。至於病毒是否產生突變或出現抗藥性，該局將進一步定序分析。
  所謂社區病毒監測計畫是全面性以隨機抽樣採集來自社區診斷或門診的病患之檢體，進行深入的檢測分型，有別於針對來自疫區或密切接觸者採檢所取得之檢體。因此，社區病毒監測更能發現病毒散播的實情。歐美先進國家均實施多年，我國亦不例外。自本(98)年6月11日WHO宣布大流行後，該局國家流感中心配合H1N1新型流感改列第四類法定傳染病，提升樣本數，加強監測。許多國家無此系統，因此也無法監測確切社區感染。疾管局特別指出，改列之時，外界誤以為疾管局已不進行監測，其實恰好相反，流感病毒的監測由局部改為全面，只是對確定病例不再進行無謂的強制隔離而已。
  疾管局表示以上發現不影響現階段所採行之防疫措施，未來將保持高度警戒，持續掌握H1N1新型流感病毒的基因變化，注意重症及抗藥性的出現，以隨時調整防疫策略。
  截至7月2日12時，我國確定病例72例，均為輕症，多數均已痊癒。
  　

疾管局：預防H1N1社區感染已非現階段目標

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-06-25

  依WHO證據顯示，目前H1N1新型流感之全球流行嚴重度屬溫和，與季節性流感相當，世衛並進一步指出，數字將日漸無法反映疫情，世衛總幹事亦表示：各國應隨疫情演變來調整應對方式。經濟合作與發展組織（OECD）之30個會員國中，至少已有21國發生社區傳染，顯示國際化已開發的國家產生社區性傳播是不可避免趨勢。現階段防治重點應著重於重症監測治療與疫苗儲備。疾管局表示，除非鎖國，否則社區感染一定發生。社區感染不可怕，可怕的是不知應變，及早作好減災準備，以減少重症傷亡。
  
  各國因應此趨勢，美國目前已不再每日更新其國內病例數據；歐盟自6月18日起亦未再公布境內感染數字；英國於5月中旬取消對墨西哥之旅遊警告；日本取消入境檢查措施；中國6月18日起改採重點人群監控，輕症居家治療；香港6月18日起不再追蹤和隔離密切接觸者。
  
  台灣目前雖尚未出現社區傳染群聚事件，也無H1N1新型流感之重症病例，但是發生社區傳染事件是早晚的事，特別是今冬流感季節發生的機率將大增，同時因感染者多，高危險族群發生重症之可能也將提高。因此本局除配合WHO流感防治重點外，為能長期維持國內防疫能量，於6月19日起將H1N1新型流感改列於第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報，指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測、肺炎及流感死亡即時監測，以及急診即時疫情監測及預警系統(RODS)，更全面掌握流感疫情之趨勢變化，並密切注意國際間疫苗發展動態及利用情形，確保民眾健康。
  
  相關措施，民眾可參閱疾病管制局全球資訊網，網址http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。
  　

自即日起，H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病「流感併發重症」進行通報

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-06-19

  H1N1新型流感於本（98）年6月19日起，自第一類法定傳染病項下移除，並依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報，指揮中心說明如下：
  一、H1N1新型流感自本年4月起發生疫情至今，擴散至全球各大洲，世界衛生組織（WHO）於6月11日確定為大流行，已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域。
  二、惟截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當。
  三、爰此，自即日起，如發現疑似因H1N1新型流感併發重症病人，請依第四類法定傳染病之流感併發重症報告時限、通報及相關防治措施規定辦理。
  四、指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測，更全面地、即時地掌握H1N1新型流感之病毒發展情況。一旦發現病毒有變異情形或嚴重度有改變，指揮中心將適時調整傳染病分類。
  五、指揮中心仍將持續運作，以密切掌握疫情發展，並投入資源於因應後續疫情，請民眾與政府密切配合。
  　

新流感疫情為溫和大流行，指揮中心全面檢討防治作為

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-06-17

指揮中心於今（6/17）日發布1名本土（案56）及2名境外移入（案57及案58）H1N1新型流感確定病例，累計確定病例達58例（2名本土及56名境外移入）。
案56是一名25歲女性本國籍，係案53的女兒，無旅遊史。6/10案53自美國返台後，與案56同住並一起活動，於6/13出現流鼻水，輕微乾咳等症狀，6/15就醫並隔離治療，檢驗結果於6/16確定。此個案為我國因境外移入病例傳染其密切接觸者之第二例。另外，案57是一名31歲本國籍女性，於5/29-6/12有中美洲旅遊史，6/15發病，6/16檢驗確認。案58是一名16歲本國籍女留學生，6/12自美國洛杉磯返台，6/15發病，6/16檢驗確認。指揮中心表示，上述個案之密切接觸者已採取相關防治作為。
指揮中心表示，世衛組織已於6/11宣布全球H1N1新流感疫情等級為全球大流行（第六級），屬溫和大流行。由於新流感與一般季節性流感造成重症及死亡比率相當，雖然各國新流感的確定病例數每日仍持續上升中，但世衛組織強調，各國政府應著重照顧患者，提供人民自我保護之有用資訊，以減少恐慌，而非採取關閉邊界、企圖在機場擋阻病毒，或限制旅行等無效之措施。因此，指揮中心將針對所有防治策略及作為，包括法定傳染病類別、疫情分級等，進行全面性檢討，這段期間疫情分級將暫時不作調整。

機場檢疫又發現一例，為我國第13例確定病例

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-06-01

指揮中 心今（6/1）日發布我國新增一例境外移入新流感確定病例，累計確定病例達13例。案十三係8歲女童，加拿大亞裔，5/29隨父母擬自加拿大蒙特婁經溫哥華於台北轉機赴柬浦寨探親。個案於溫哥華機場出現嘔吐、發燒、咳嗽等症狀。個案全家於登機後全程戴口罩，並告知空服人員，循異常通報登機檢疫程序處理。
案十三於5/30於溫哥華搭機，5/31凌晨05:30抵台桃園國際機場，檢疫官登機檢疫後，由檢疫醫師診視後送。醫師診視後通報為調查病例，隨即採檢送驗並隔離治療；於晚間確定為新流感確定病例，目前個案已退燒，尚有咳嗽，其餘情況良好。因案母亦出現咳嗽症狀，也被醫師通報為調查病例，惟檢驗結果為陰性。
疫調結果顯示，個案係於溫哥華登機前發病，推測其應於加拿大蒙特婁感染，惟其全家人於途中全程戴口罩，指揮中心研判其密切接觸者遭傳染之風險並不高，故要求其自主健康管理，未來七日內如出現類流感症狀，應立即通知衛生局、所或致電1922，請求協助就醫。經調查該班機前三、後三排之密切接觸者共計54人，其中24人入境，餘30人已轉機至他國。指揮中心已展開接觸者訪查，並於稍早透過IHR通報WHO及相關國家之聯繫窗口。另因個案為外籍人士，指揮中心已通知該國駐台辦事處，協助後續事宜。
由於該航班啟動異常通報登機檢疫程序，使個案於第一時間接受檢疫及後送就醫之處置，指揮中心再度呼籲，各航空公司應於旅客登機前確實勸導有發燒、咳嗽等類流感症狀之旅客延緩搭機，或令其取得適航證明後始可搭機。若於航行途中，旅客出現上述症狀，應立即提供口罩，並安排遠離其他旅客之座位；飛機入境前，請事先通知航管單位，以利執行異常通報登機檢疫。

指揮中心發布國內第12例確定病例及疫情等級今調降為第二級(黃燈)

• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2009-05-31
• http://flu.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=10292&ctNode=1413&mp=170

  指揮中心今日發布我國新增一例境外移入新流感確定病例，累計確定病例達12例。案十二係33歲男性，本國籍貿易商，5/12個案赴美國紐約拜訪客戶，期間並與父母同住紐約家中，且曾與有發燒症狀的姊姊一起用餐。
  5/27個案自紐約經香港轉機於21:40抵台桃園國際機場後，自行開車回家。個案自訴上飛機後（約台灣時間5/27凌晨）自覺有發燒現象、輕微咳嗽、流鼻水及疲倦現象及牙齦腫痛之感覺；5/28出現輕微鼻塞及頭痛，故白天並未出門，當晚至23:50才與妻子及3名朋友外出去影城看電影。5/29白天亦未出門，因有斷斷續續發燒現象，始於22:00至醫院急診就醫，經醫師診視後通報為調查病例，隨即採檢送驗，於昨日晚間確定為新流感確定病例後予以隔離治療，目前個案尚有咳嗽，其餘情況良好。
  疫調結果顯示，案十二係於飛機上發病，推測其應於紐約感染。惟旅行途中及回國後之外出行程（看電影、就醫）均全程戴口罩，故研判其密切接觸者除案妻需預防性投藥外，其餘同航班扺台之前三排、後三排旅客及一起看電影之3名朋友遭傳染新流感之風險並不高，僅需處以自主健康管理即可，未來七日內如出現類流感症狀，應立即通知衛生局、所或電1922，請求協助就醫。指揮中心表示，案十二之密切接觸者共44名，目前已掌握同航班之40名密切接觸者中之38人名單，已展開訪談。另3名同看電影之友人及案妻，截至發稿前，均未出現任何症狀。
  指揮中心表示，相關防治作為持續由傳染病防治醫療網指揮官指揮該管衛生當局防疫人員進行中，防治工作順利。
  另，因案七自5/24隔離日起至今已達七天，國內未出現任何境內傳染個案，指揮中心已將我國疫情等級調降為第二級（黃燈）。